DATOS PERSONALES: Apellido y Nombre (requerido): No. Cédula o pasaporte (requerido): Fecha de nacimiento: Dìa: 12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Mes: EneroFebreroMarzoAbrilMayoJunioJulioAgostoSeptiembreOctubreNoviembreDiciembre Año: 1957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200120022003200420052006200720082009201020112012 Escuela Certificada (requerido): FlyEcuadorQuito ParaglidingTungurahuaPaxarosParapente MontañitaNinguna Telefono (requerido): Telefono de emergencia (requerido): Correo electrónico (requerido): Confirmar Correo electrónico (requerido): Pais (requerido): Ciudad* (requerido): Direccion (requerido): Tipo de sangre: Alergias: DESEO INSCRIBIRME EN: Certificación P1 (Alumno Piloto)Certificación P2 (Inicial)Certificación P3 (Intermdio)Certificación P4 (Avanzado)Certificación P5 (Master)Certificación T1 (Tándem recreacional)Certificación T2 (Tándem comercial - guía especializada) Subir fotografía: Certificaciones y Cursos Anteriores: Archivos Adicionales: Notas: